Comportamento sexual de mulheres pós-modernas e as infecções sexualmente transmissíveis: um estudo de revisão / Sexual behavior of post-modern women and sexually transmitted infections: a review study / Comportamiento sexual de mujeres posmoderno e infecciones de transmisión sexual: estudio de revisión

Objetivo: identificar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os comportamentos sexuais de risco de mulheres e a relação com a ocorrência de Infecções Sexualmente Transmissíveis. Método: revisão integrativa de artigos disponíveis na íntegra, obtidos nas bases PubMed, EBSCO, Lilacs e Web of Science. Foram utilizados descritores controlados e palavras-chave "women" ou "woman" ou "female", "sexually transmitted disease/transmission" ou "sexually transmitted diseases/transmission" e "comportamento sexual de risco" ou "unsafe sex". Resultados: foram identificados 794 estudos. Desses, treze estudos compuseram a amostra. As evidências mostraram que múltiplos parceiros sexuais; o uso de aplicativos móveis para recrutar parceiros; mulheres que fazem sexo com mulheres independente da orientação sexual; disparidade de idade em relacionamentos; relacionamentos intergeracionais são comportamentos sexuais de risco entre mulheres. Conclusão: presença de novos comportamentos sexuais de risco entre as mulheres pós-modernas. Identificar os novos e velhos comportamentos sexuais de risco é fundamental para o rastreio das infecções sexualmente transmissíveis.

Objective: to identify the scientific evidence available in the literature on the risky sexual behavior of women and the relationship with the occurrence of Sexually Transmitted. Method: integrative review of articles available in full, obtained from PubMed, EBSCO, Lilacs and Web os Science databases. Controlled descriptors and keywords "women" or "woman" or "female", "sexually transmitted disease/transmission" or "sexually transmitted diseases/transmission" and "risky sexual behavior" or "unsafe sex" were used. Results: 794 studies were identified. Of there, thirteen studies composed the sample. Evidence showed that multiple sexual partners; the use of mobile apps to recruit partners; women who have sex with women regardless of sexual orientation; age disparity in relationships; intergenerational relationships are risky sexual behaviors among women. Conclusion: presence of new sexual risk behaviors among post-moderns women. Identify new and old risky sexual behaviors is critical for screening for sexually transmitted infections.

Objetivo: identificar la evidencia científica disponible en la literatura sobre el comportamiento sexual de riesgo de las mujeres y la relación con la ocurrencia de Infecciones de Transmisión Sexual. Método: revisión integradora de artículos disponibles en su totalidad, obtenidos de las bases de datos PubMed, EBSCO, LILACS y Web of Science. Se utilizaron descriptores controlados y palabras clave "women" o "woman" o "female", "sexually transmitted disease/transmission" o "sexually transmitted diseases/ transmission" y "comportamento sexual de risco" o "unsafe sex" se utilizó. Resultados: se identificaron 794 estudios. De estos, trece estudios comprendieron la muestra. La evidencia mostró que múltiples parejas sexuales; el uso de aplicaciones móviles para reclutar socios; mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres independientemente de su orientación sexual; disparidad de edad en las relaciones; las relaciones intergeneracionales son comportamientos sexuales de riesgo entre las mujeres. Conclusión:presencia de nuevos e comportamientos sexuales de riesgo entre mujeres posmodernas. Identificar comportamientos sexuales de riesgo nuevos y antiguos es fundamental para la detección de infecciones de transmisión sexual.

Conhecimento e comportamentos de pessoas surdas em relação às infecções sexualmente transmissíveis / Conocimiento y conductas de personas sordas en relación a las infecciones de transmisión sexual / Knowledge and behaviors of deaf people in relation to sexually transmitted infections

Objetivo: identificar o conhecimento e os comportamentos de risco para infecções sexualmente transmissíveis em pessoas surdas. Método: estudo transversal realizado com 110 pessoas surdas residentes no noroeste do Paraná, selecionadas com a técnica da bola de neve. Os dados foram coletados mediante instrumento estruturado e submetidos à análise estatística descritiva e inferencial (uso de regressão logística múltipla). Resultados: a maioria possuía pouca informação sobre as formas de transmissão e prevenção das infecções sexualmente transmissíveis (menos de 40% de acertos em relação a hepatite, a gonorreia e a sífilis, sendo que 20,9% já teve sintoma de infecção sexualmente transmissível). Nove dos 26 que tiveram relação sexual casual não usaram preservativo. Pessoas bilíngues bimodal apresentaram mais chance de conhecer formas de transmissão e prevenção das infecções sexualmente transmissíveis e ter comportamentos sexuais seguros. Considerações finais: os surdos em estudo demonstraram pouco conhecimento sobre as formas de transmissão e prevenção de infecções sexualmente transmissíveis, o que constitui desafio para os profissionais de saúde.

Objetivo: identificar los conocimientos y las conductas de riesgo en relación con las infecciones de transmisión sexual en personas sordas. Método: estudio transversal realizado con 110 personas sordas que viven en el noroeste do Paraná, seleccionadas mediante la técnica de la bola de nieve. Los datos se recolectaron mediante un instrumento estructurado y se los sometió a análisis estadístico descriptivo e inferencial (uso de regresión logística múltiple). Resultados: la mayoría poseía escasa información sobre las formas de transmisión y prevención de las infecciones de transmisión sexual (menos de 40% de respuestas correctas con respecto a hepatitis, gonorrea y sífilis, donde el 20,9% ya presentó algún síntoma de una infección de transmisión sexual). Nueve de los 26 participantes que tuvieron relaciones sexuales casuales utilizaron preservativos. Las personas bilingües bimodales presentaron mayor probabilidad de conocer formas de transmisión y prevención de las infecciones de transmisión sexual y de realizar conductas sexuales seguras. Consideraciones finales: las personas sordas incluidas en el estudio demostraron tener escasos conocimientos sobre las formas de transmisión y prevención de infecciones de transmisión sexual, lo que representa un desafío para los profesionales de la salud.

Objective: To identify the knowledge and risk behaviors for sexually transmitted infections among deaf people. Method: A cross-sectional study conducted with 110 deaf individuals living in northeastern Paraná, selected by means of the snowball technique. The data were collected by means of a structured instrument and submitted to descriptive and inferential analysis (use of multiple logistic regression). Results: Most of the participants had limited information on the transmission and prevention means for sexually transmitted infections (less than 40% of correct answers in relation to hepatitis, gonorrhea and syphilis; and 20.9% have already had symptoms of some sexually transmitted infection). Nine of the 26 subjects that had casual sexual relationships did not use condoms. Bimodal bilingual people presented more chances of knowing transmission and prevention means for sexually transmitted infections and of indulging in safe sex behaviors. Final considerations: the deaf people under study showed limited knowledge about the transmission and prevention means for sexually transmitted infections, which represents a challenge for health professionals.

Prevalência de atividade sexual desprotegida na população brasileira e fatores associados: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019 / Prevalencia de actividad sexual sin protección en la población brasileña y factores asociados: Encuesta Nacional de Salud, 2019 / Prevalence of unprotected sexual activity in the Brazilian population and associated factors: National Health Survey, 2019

Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados à atividade sexual desprotegida na população brasileira. Métodos: Estudo transversal com 61.523 adultos, na idade de 18 anos ou mais, participantes da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Foram estimadas as prevalências de atividade sexual desprotegida no último ano. A associação das variáveis socioeconômicas e demográficas com o desfecho foi analisada pela regressão de Poisson, com estimação das razões de prevalência (RPs) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A prevalência de atividade sexual desprotegida foi de 76,9% (IC95% 76,3;77,6), maior em todas as macrorregiões nacionais quando comparadas à região Norte, em moradores da zona rural (RP = 1,04; IC95% 1,03;1,06), sexo feminino (RP = 1,06; IC95% 1,05;1,08), idade de 60 anos ou mais (RP = 1,33; IC95% 1,27;1,38), casados (RP = 1,25; IC95% 1,23;1,27) e menos escolarizados (RP = 1,05; IC95% 1,03;1,06). Conclusão: Estratégias direcionadas aos grupos com maior prevalência de atividade sexual desprotegida são necessárias.

Objetivo: Estimar la prevalencia y los factores asociados a la actividad sexual sin protección en la población brasileña. Métodos: Estudio transversal con 61.523 adultos mayores de 18 años participantes de la Encuesta Nacional de Salud 2019. Se estimó la prevalencia de actividad sexual sin protección en el último año. La asociación de variables socioeconómicas y demográficas con el desenlace se analizó mediante regresión de Poisson, con estimación de razones de prevalencia (RP) e IC95%. Resultados: La prevalencia de actividad sexual sin protección fue del 76,9% (IC95% 76,3;77,6), siendo mayor en todas las regiones en comparación con el Norte, residentes rurales (RP = 1,04; IC95% 1,03;1,06), sexo femenino (RP = 1,06; IC95% 1,05;1,08), mayores de 60 años (RP = 1,33; IC95% 1,27;1,38), casados (RP = 1,25; IC95% 1,23;1,27) y menos educados (RP = 1,05; IC95% 1,03;1,06). Conclusión: Se necesitan estrategias dirigidas a los grupos con mayor prevalencia de actividad sexual sin protección.

Objective: To estimate prevalence of unprotected sexual activity and associated factors in the Brazilian population. Methods: This was a cross-sectional study with 61,523 adults aged 18 years or older who took part in the 2019 National Health Survey. We estimated prevalence of unprotected sexual activity in the last year. We analyzed association of socioeconomic and demographic variables with the outcome using Poisson regression, estimating prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: Prevalence of unprotected sexual activity was 76.9% (95%CI 76.3;77.6), being higher in all the country's regions in comparison to the Northern region, as well as being higher among people living in rural areas (PR = 1.04; 95%CI 1.03;1.06), females (PR = 1.06; 95%CI 1.05;1.08), participants aged 60 years or older (PR = 1.33; 95%CI 1.27;1.38), married individuals (PR = 1.25; 95%CI 1.23;1.27) and those with less education (PR = 1.05; 95%CI 1.03;1.06). Conclusion: Strategies aimed at groups with higher prevalence of unprotected sexual activity are necessary.

Fatores associados ao diagnóstico da sífilis adquirida em usuários de um centro de testagem e aconselhamento / Factors associated with the diagnosis of acquired syphilis in users of a testing and counseling center / Factores asociados al diagnóstico de sífilis adquirida en usuarios de un centro de pruebas y asesoramiento

Objetivo: analisar a frequência de sífilis entre os usuários do Centro de Testagem e Aconselhamento de Montes Claros, Minas Gerais, e os fatores associados à infecção. Método: trata-se de um estudo transversal, com componentes descritivos e analíticos, realizado com usuários atendidos no serviço entre 2014 e 2019. Os dados foram coletados de fonte secundária, por amostragem aleatória e sistemática. Resultados: a amostra foi composta por 957 formulários de usuários e a frequência de casos de testes rápidos reagentes para sífilis foi de 11,3%, com distribuição semelhante entre os sexos. O diagnóstico da sífilis se associou de forma significativa às variáveis: situação conjugal, idade, escolaridade, quantidade de parcerias sexuais, orientação sexual e uso de drogas no último ano. Conclusão: programas de aconselhamento e testagem rápida devem ser incentivados para prevenção e diminuição das infecções sexualmente transmissíveis em Montes Claros e em todo país

Objective: to analyze the frequency of syphilis among users of the Testing and Counseling Center in Montes Claros, Minas Gerais, and the factors associated with the infection. Method: this is a cross-sectional study, with descriptive and analytical components, carried out with users seen at the service between 2014 and 2019. Data were collected from a secondary source, by random and systematic sampling. Results: the sample consisted of 957 user forms and the frequency of cases of rapid reactive tests for syphilis was 11.3%, with similar distribution between genders. The diagnosis of syphilis was significantly associated with the variables: marital status, age, education, number of sexual partners, sexual orientation and drug use in the last year. Conclusion:counseling and rapid testing programs should be encouraged to prevent and reduce sexually transmitted infections in Montes Claros and across the country

Objetivo: analizar la frecuencia de sífilis entre los usuarios del Centro de Asesoramiento y Pruebas en Montes Claros, Minas Gerais y los factores asociados a la infección. Método: se trata de un estudio transversal, con componentes descriptivos y analíticos, realizado con usuarios atendidos en el servicio entre 2014 y 2019. Los datos se recolectaron de una fuente secundaria, mediante muestreo aleatorio y sistemático. Resultados: la muestra estuvo conformada por 957 formularios de usuario y la frecuencia de casos de pruebas reactivas rápidas para sífilis fue de 11,3%, con distribución similar entre géneros. El diagnóstico de sífilis se asoció significativamente con las variables: estado civil, edad, educación, número de parejas sexuales, orientación sexual. y consumo de drogas en el último año. Conclusión: se deben fomentar los programas de asesoramiento y pruebas rápidas para prevenir y reducir las infecciones de transmisión sexual en Montes Claros y en todo el país

Epidemiological overview of AIDS in elderly people in the state of Santa Catarina from 2008 to 2018 / Panorama epidemiológico da aids em idosos no estado de Santa Catarina de 2008 a 2018

Introduction: In recent years there has been an increase in the number of AIDS diagnoses in the general population, with a significant growth among elderly individuals. Objective: To analyze the epidemiological situation of AIDS in the elderly population and its temporal trend in the Santa Catarina State. Methods: Ecological study, conducted with the elderly (≥60 years) living in Santa Catarina, who were diagnosed with AIDS and notified in the Brazilian Information System for Notifiable Diseases (SINAN) from 2008 to 2018. The incidence rate according to sex, age group and health macro­region was calculated, as well as the time trend, through linear regression. Race/skin color and scholarity were analyzed by proportion in relation to the total. Results: 1,365 cases were notified from 2008 to 2018. There was an increase in cases from 6,7/100.000 in 2008 to 23,1 in 2018 (1,77% yearly), higher among men aged 60 to 69 and living in the area of Florianópolis. Conclusion: there was an increase in AIDS notifications among the elderly in the state.

Introdução: Nos últimos anos, tem­se observado um aumento no número de diagnósticos de aids na população em geral, entre eles um crescimento expressivo entre indivíduos idosos. Objetivo: Analisar o panorama epidemiológico da aids em idosos no estado catarinense e a tendência temporal dos casos. Métodos: Estudo ecológico, com idosos (≥60 anos) residentes no estado de Santa Catarina que apresentaram o diagnóstico e a notificação de aids no Sistema de Informação de Agravos de Notificação nos anos de 2008 a 2018. Foram calculadas a incidência segundo sexo, faixa etária e macrorregião de saúde de Santa Catarina, bem como a tendência no período, por meio da regressão linear. Para raça/cor e escolaridade, considerou­se a proporção das notificações em relação ao total de casos. Resultados: Foram notificados 1.365 casos no período. A incidência aumentou de 6,7/100.000 em 2008 para 23,1 em 2018 (1,77 pontos percentuais ao ano), sendo maior na faixa etária de 60 a 69 anos, entre homens e residentes na macrorregião da Grande Florianópolis. Conclusão: Verificou­se crescimento das notificações de aids em idosos no estado de Santa Catarina.

Sexually transmitted infections in indigenous communities of the Alto Rio Solimões / Infecções sexualmente transmissíveis em comunidades indígenas do Alto Rio Solimões

Introduction: The prevalence of sexually transmitted infections (STI) among indigenous communities is an appalling issue related to Brazilian public health, as there is an increasing underreporting and neglect related to the study and care of these people. Objective: To determine the prevalence of STI in the indigenous population of the Alto Rio Solimões. Methods: STI diagnostic records from the database of the Indigenous Health Care Information System - SIASI, of the indigenous communities of the Alto Rio Solimões, belonging to the Nova Itália base, in Amazonas, were evaluated during the period from January 2010 to August 2020. Sociodemographic data were also evaluated to determine the profile of the diagnosed indigenous population and the geographical and temporal distribution of cases. Results: The overall prevalence rate of STIs was 3.91% (113 notifications of STI in the population of 2890 indigenous people). The largest number of diagnosed cases was in Nova Itália (60.17%). The ethnic group with the highest number of cases was Tikuna (92.03%). Among the STI studied, gonorrhea / chlamydia had the highest prevalence (68.14%), followed by Hepatitis B (13.27%) and Syphilis (10.61%). Most cases were found among women (71.7%), aged 30­34 years. Conclusion: A higher prevalence of STIs was observed in indigenous women, mainly from the Nova Itália town and the Tikuna ethnic group.

Introdução: A prevalência das infecções sexualmente transmissíveis (IST) entre comunidades indígenas é um tema consternador relacionado à saúde pública brasileira, pois há crescente subnotificação e negligência relacionada ao estudo e ao cuidado desses povos. Objetivo: Determinar a prevalência de IST na população indígena do Alto Rio Solimões. Métodos: Foram avaliados os registros diagnósticos de IST da base de dados do Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena (SIASI), das comunidades indígenas do Alto Rio Solimões, pertencentes ao polo-base de Nova Itália, no Amazonas, durante o período de janeiro de 2010 a agosto de 2020. Também foram avaliados dados sociodemográficos para determinação do perfil da população indígena diagnosticada e a distribuição geográfica e temporal dos casos. Resultados: A taxa de prevalência geral de IST foi de 3,91% (113 notificações de IST na população de 2.890 indígenas). O maior número de casos diagnosticados foi em Nova Itália (60,17%). A etnia com maiores números de casos foi a Tikuna (92,03%). Entre as IST estudadas, gonorreia/clamídia tiveram a maior prevalência (68,14%), seguidas por hepatite B (13,27%) e sífilis (10,61%). A maioria dos casos ocorreu entre mulheres (71,7%) e na faixa de 30­34 anos. Conclusão: Observou-se maior prevalência de IST em mulheres indígenas, principalmente do município de Nova Itália e da etnia Tikuna

Prevalence of HIV, Syphilis, Hepatitis B and C in pregnant women at a maternity hospital in Salvador / Prevalência de HIV, Sífilis, Hepatites B e C em gestantes de uma maternidade de Salvador

Abstract Objectives: to calculate the prevalence and rate per 1,000 live births of sexually transmitted infections (STI) in pregnant women at a public maternity hospital in Salvador. Methods: this descriptive, cross-sectional study retrospectively collected data from compulsory notifications and medical records of pregnant women with STI seen at a maternity hospital in northeastern Brazil between 2014 and 2017 (n = 520). Prevalence and rate per 1,000 live births were estimated for hepatitis B, hepatitis C, HIV, and syphilis. Associations between STI and other clinical and sociodemographic variables were investigated. Results: most pregnant women were born and resided in Salvador, presented a mean age of 26.4 years, self-reported mixed-race and had unplanned pregnancies. Prevalence and rates per 1,000 live births were, respectively: 0.26% and 3.39 for hepatitis B, 0.06% and 0.79 for hepatitis C, 0.47% and 6.23 for HIV, and 2.46% and 32.2 for syphilis. Conclusion: higher prevalence and rates of infection per 1,000 live births were seen at the maternity hospital in northeastern Brazil compared to official data provided by the Brazilian government, notably with regard to HIV and syphilis. The appropriate epidemiological notification of STI, especially in pregnant women, enables the elaboration of effective preventive strategies incorporating specific sociodemographic and clinical characteristics.

Resumo Objetivos: calcular a prevalência e as taxas por 1000 nascidos vivos de infecções sexualmente transmissíveis (IST) em gestantes de uma maternidade pública de Salvador. Métodos: estudo transversal, descritivo, com dados coletados retrospectivamente a partir das fichas de notificação dos agravos e dos prontuários de todas as gestantes com IST atendidas na maternidade, entre os anos de 2014 e 2017 (n=520). Foram calculadas as prevalências e as taxas por 1000 nascidos vivos de hepatite B, hepatite C, HIV e sífilis para a população de gestantes da maternidade. Associações entre as IST e demais variáveis clínicas e sociodemográficas também foram investigadas. Resultados: a maioria das gestantes era natural e residente de Salvador, pardas, com idade média de 26,4 anos e que não planejaram a gravidez. As prevalências e as taxas por 1000 nascidos vivos foram respectivamente: 0,26% e 3,39 para hepatite B, 0,06% e 0,79 para hepatite C, 0,47% e 6,23 para HIV e 2,46% e 32,2 para sífilis. Conclusão: a maternidade apresenta prevalências e taxas por 1000 nascidos vivos superiores aos dados oficiais do governo brasileiro, especialmente para HIV e sífilis. A correta notificação epidemiológica desses agravos, especialmente em gestantes, permite o desenvolvimento de estratégias preventivas mais eficientes e com enfoque nas características sociodemográficas e clínicas das pacientes.

Sífilis la gran imitadora. Reporte de caso y revisión de la literatura / Sífilis o grande imitador. Relato de caso e revisão da literatura / Syphilis: the great imitator. A case report and literature review

Resumen La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por el Treponema pallidum. Sin tratamiento es crónica y altamente contagiosa. Sus variadas manifestaciones clínicas dificultan su diagnóstico. Presentamos el caso de una lesión sifilítica en cavidad oral con alta sugerencia clínica de carcinoma de células escamosas. Caso clínico: hombre de 31 años que presenta gran úlcera en mucosa labial inferior derecha de bordes indurados, 2 meses de evolución, asociada a dos adenopatías en cuello. Se realiza una minuciosa anamnesis y exámenes de laboratorio, confirmando el diagnóstico de una infección treponémica. Se le brindó tratamiento y la lesión resolvió. Los títulos de seguimiento fueron no reactivos. Conclusiones: Se demuestra la importancia de mantener sospecha de infección sifilítica cuando un paciente presenta linfoadenopatía y una lesión oral, fundamentar un diagnóstico correcto proporciona una pronta atención y recuperación del paciente, evitando complicaciones que afecten su calidad de vida y a sus parejas sexuales.

Resumo A sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada por Treponema pallidum. Sem tratamento, é crônico e altamente contagioso. Suas variadas manifestações clínicas dificultam seu diagnóstico. Apresentamos o caso de uma lesão sifilítica na cavidade oral com uma alta sugestão clínica de carcinoma de células escamosas. Caso clínico: homem de 31 anos de idade, com úlcera grande na mucosa do lábio inferior direito, com bordas endurecidas, 2 meses de evolução, associado a linfadenopatia do pescoço. Uma anamnese completa e exames laboratoriais são realizados, confirmando o diagnóstico de uma infecção treponêmica. O tratamento foi realizado e a lesão resolvida. Os títulos de acompanhamento não foram reativos. Conclusões: A importância de manter uma suspeita de infecção sifilítica quando um paciente apresenta linfadenopatia e uma lesão oral é demonstrada, justificando um diagnóstico correto, proporcionam atenção e recuperação imediatas do paciente, evitando complicações que afetam sua qualidade de vida e seus parceiros sexuais.

Abstract Syphilis is a sexually transmitted disease caused by Treponema pallidum. Without treatment, it is chronic and highly contagious. Its varied clinical manifestations make it challenging to diagnose. We present the case of a syphilis oral lesion with a strong clinical suggestion of squamous cell carcinoma. Clinical case: a 31-year-old man with a large ulcer in the right lower lip mucosa with indurated edges, two months of evolution, associated with two enlarged neck lymph nodes (lymphadenopathy). A thorough history is taken, and laboratory tests are run, confirming the treponemal infection diagnosis. He was treated, and the injury resolved. Follow-up tests were nonreactive. Conclusions . It is important to suspect a syphilitic infection when a patient has lymphadenopathy and an oral lesion. Making the correct diagnosis allows for the proper care and recovery, avoiding complications that affect the patient's quality of life and sexual partners.

Socioeconomic inequalities in HIV knowledge, HIV testing, and condom use among adolescent and young women in Latin America and the Caribbean / Las desigualdades socioeconómicas en cuanto al conocimiento sobre el VIH, la realización de pruebas de detección del VIH y el uso de preservativos en las adolescentes y las mujeres jóvenes en América Latina y el Caribe / Desigualdades socioeconômicas em conhecimento e teste do HIV e uso de preservativos entre adolescentes e mulheres jovens da América Latina e Caribe

ABSTRACT Objective. To appraise the presence and magnitude of inter- and intra-country health inequalities related to HIV in Latin America and the Caribbean (LAC) among young females. Methods. We analyzed household surveys in twenty LAC countries, that included data from female adolescents and young women (ages 15-24) between 2008 and 2018, measuring inequality with the concentration index of 4 indicators: 1) whether individuals have heard of HIV or not, 2) a composite variable of correct knowledge, 3) reported condom use with the last partner, and 4) whether individuals were ever tested for HIV. Results. Participants from households in countries with higher socioeconomic status are more likely to have heard of HIV, have correct knowledge of HIV transmission, and have used condoms during their last sexual intercourse. The inter-country concentration index for those indicators were 0.352, 0.302 and 0.110, respectively. Conclusions. Economically disadvantaged female adolescents and young women in LAC face an increased risk for HIV, as they are less aware of HIV and its actual transmission mechanism and are less likely to use condoms with their sexual partners. There is an urgent need to tailor prevention strategies of sexually transmitted infections and HIV for adolescents and young women that are sensitive to their socioeconomic context.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la presencia y la magnitud de las desigualdades en la salud entre los países y dentro de cada país en relación con la infección por el VIH en las mujeres jóvenes en América Latina y el Caribe. Métodos. Analizamos encuestas de hogares en veinte países de América Latina y el Caribe con datos sobre las adolescentes y las mujeres jóvenes (de edades entre 15 y 24 años) entre el 2008 y el 2018. En estas encuestas se medía la desigualdad con un índice de concentración de cuatro indicadores: 1) si sabían lo que era el VIH o no, 2) una variable compuesta con respecto a los conocimientos correctos, 3) si habían usado preservativo con su pareja más reciente, y 4) si se habían hecho alguna vez la prueba del VIH. Resultados. Las participantes de los hogares en países con una situación socioeconómica más alta tienen mayores probabilidades de saber acerca del VIH, de tener los conocimientos correctos con respecto a la transmisión del VIH y de haber usado preservativo en su relación sexual más reciente. El índice de concentración entre países para esos indicadores fue de 0,352, 0,302 y 0,110, respectivamente. Conclusiones. Las adolescentes y las mujeres jóvenes económicamente desfavorecidas en América Latina y el Caribe se enfrentan a un riesgo mayor de contraer el VIH, ya que saben menos sobre este virus y su mecanismo real de transmisión, y es menos probable que usen preservativo con sus parejas sexuales. Hay una necesidad urgente de adaptar las estrategias de prevención de las infecciones de transmisión sexual y de la infección por el VIH para las adolescentes y las mujeres jóvenes que son susceptibles a su contexto socioeconómico.

RESUMO Objetivo. Avaliar a presença e a dimensão das desigualdades em saúde relacionadas ao HIV entre os países e dentro de cada país em adolescentes e mulheres jovens da América Latina e Caribe. Métodos. Analisamos pesquisas domiciliares realizadas em 20 países da América Latina e Caribe contendo dados de adolescentes do sexo feminino e mulheres jovens (15 a 24 anos) para o período entre 2008 e 2018, mensurando a desigualdade pelo índice de concentração segundo 4 indicadores: 1) ter ouvido falar de HIV, 2) uma variável composta de conhecimento correto, 3) uso de preservativo com o último parceiro (autorrelatado) e 4) ter feito o teste de HIV. Resultados. As participantes domiciliadas em países com nível socioeconômico mais alto têm uma chance maior de ter ouvido falar de HIV, de ter conhecimento correto da transmissão do vírus e de ter feito uso de preservativos na última relação sexual. Os índices de concentração entre os países para estes indicadores foram 0,352, 0,302 e 0,110, respectivamente. Conclusões. As adolescentes e mulheres jovens da América Latina e Caribe em situação econômica menos favorecida têm um risco maior de se infectar pelo HIV porque sabem menos sobre o vírus e seu real mecanismo de transmissão, e é menos provável que façam uso de preservativos com seus parceiros sexuais. As estratégias de prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e do HIV precisam urgentemente ser adaptadas ao contexto socioeconômico em que se inserem as adolescentes e mulheres jovens da Região.

HIV among men who have sex with men in the Caribbean: reaching the left behind / La infección por el VIH en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en el Caribe: alcanzar a los que quedaron atrás / HIV em homens que fazem sexo com homens no Caribe: alcançando os que ficaram para trás

ABSTRACT Objectives. To present the epidemiology, social and cultural factors driving the HIV epidemic among men who have sex with men (MSM) in the Caribbean region and to highlight the regional and national responses, and what remains to be addressed to close the gaps in order to ending AIDS by 2030. Methods. A literature review was performed in the following databases: PubMed and Scopus. Articles published in the past 10 years were selected. The outcomes of interest were sociocultural risk factors, description of regional and national efforts and potential challenges and barriers to effective control of the epidemic among MSM. This report concentrates exclusively on publications related to MSM living in the Caribbean countries. Results. 11 peer-reviewed studies, 9 grey literature reports and programme frameworks were thematically analysed. The prevalence of HIV among MSM is high and the rates also do vary among Caribbean countries. Several factors influence the epidemic among MSM in the Caribbean but stigma and discrimination underlie the social vulnerability and play a central role in driving the HIV epidemic. Conclusions. To end the AIDS epidemic by 2030, MSM can no longer be kept unchecked in the era of the Sustainable Development Goals with the motto 'Leave no one behind'.

RESUMEN Objetivos. Presentar los factores epidemiológicos, sociales y culturales que impulsan la epidemia de la infección por el VIH en los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) en el Caribe, así como destacar las respuestas a nivel nacional y regional y las brechas que deben cerrarse para poner fin a la epidemia de sida para el 2030. Métodos. Se realizó una revisión bibliográfica a partir de búsquedas en las siguientes bases de datos: PubMed y Scopus. Se seleccionaron artículos publicados en los últimos diez años que abordan los factores de riesgo socioculturales, la descripción de las iniciativas nacionales y regionales, y los posibles retos y obstáculos al control eficaz de la epidemia en los HSH. Este informe se centra exclusivamente en aquellas publicaciones sobre los HSH en los países del Caribe. Resultados. Se realizó un análisis temático de 11 estudios arbitrados y 9 artículos y marcos programáticos de la bibliografía gris. La prevalencia de la infección por el VIH en los HSH es alta y las tasas varían entre los países del Caribe. Existen varios factores que influyen en la epidemia de la infección por el VIH en los HSH en el Caribe, pero el estigma y la discriminación están en el centro de la vulnerabilidad social y ayudan a impulsar la epidemia. Conclusiones. En la era de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y su lema de "no dejar a nadie atrás", no se puede continuar desatendiendo a los HSH si se quiere poner fin a la epidemia de sida para el 2030.

RESUMO Objetivos. Descrever o perfil epidemiológico e fatores socioculturais determinantes da epidemia de HIV em homens que fazem sexo com homens (HSH) na região do Caribe e chamar atenção para as respostas nacionais e regionais e o que ainda falta para suprir as falhas e eliminar a aids até 2030. Métodos. Uma revisão da literatura foi realizada nas bases de dados PubMed e Scopus com a seleção de artigos publicados nos 10 últimos anos. Os desfechos de interesse foram fatores de risco socioculturais, descrição das iniciativas nacionais e regionais e potenciais desafios e obstáculos ao controle efetivo da epidemia de HIV em HSH. O estudo se restringiu exclusivamente a publicações relativas a HSH vivendo nos países do Caribe. Resultados. Onze estudos avaliados por pares e 9 relatos da literatura cinzenta e enquadramentos de programas foram analisados tematicamente. A prevalência do HIV é alta em HSH vivendo no Caribe e os índices variam entre os países. Diversos fatores influenciam a epidemia em HSH, mas o estigma e a discriminação constituem a base da vulnerabilidade social e têm um papel central na epidemia do HIV no Caribe. Conclusões. Para eliminar a epidemia de aids até 2030, os HSH não podem mais ficar sem monitoração na era dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável com sua missão de "não deixar ninguém para trás".

Sexualidade de idosos participantes de um centro de convivência / Sexuality of elderly people participating in a cohabitation center / Sexualidad de las personas mayores que participan en un centro comunitario

Objetivo: analisar o comportamento sexual de idosos participantes de um centro de convivência. Método: estudo transversal, realizado com 91 idosos participantes de um centro de convivências em Tangará da Serra, Mato Grosso. A amostra foi de conveniência. A coleta de dados foi realizada em 2016, por meio de entrevista utilizando questionário estruturado. A análise foi descritiva. Resultados: 45,1%dos idosos têm vida sexual ativa, 95,1% têm desejo pelas práticas sexuais e 94,5% não faz uso de medidas preventivas para infecções sexualmente transmissíveis. A maioria referiu dificuldades no ato sexual (82,9%) sendo as mais prevalentes o ressecamento vaginal(29,4%), ejaculação precoce(17,6%) e problemas na ereção (11,8%). A maioria dos idosos citou conhecer as seguintes IST: HIV/AIDS (67%), gonorreia (41,8%), papiloma vírus humano (HPV) (27,5%) e sífilis (22,0%). Conclusão: Os idosos apresentam dificuldades no ato sexual, não usam preservativos, porém, têm desejo sexual. Há necessidade de implementar intervenções para promoção da saúde sexual na velhice

Objective: to analyze the sexual behavior of elderly people participating in a community center. Method: cross-sectional study, carried out with 91 elderly people participating in a community center in Tangará da Serra, Mato Grosso. The sample was of convenience. Data collection was carried out in 2016, through an interview using a structured questionnaire. The analysis was descriptive. Results: 45.1% of the elderly have an active sex life, 95.1% have a desire for sexual practices and 94.5% do not use preventive measures for sexually transmitted infections. Most reported difficulties in the sexual act (82.9%), the most prevalent being vaginal dryness (29.4%), premature ejaculation (17.6%) and problems with erection (11.8%). Most elderly people mentioned knowing the following STIs: HIV / AIDS (67%), gonorrhea (41.8%), human papilloma virus (HPV) (27.5%) and syphilis (22.0%). Conclusion: The elderly have difficulties in the sexual act, do not use condoms, however, they have sexual desire. There is a need to implement interventions to promote sexual health in old age

Objetivo: analizar el comportamiento sexual de personas mayores que participan en un centro comunitario. Método: estudio transversal, realizado con 91 adultos mayores en un centro comunitario de Tangará da Serra, Mato Grosso. La muestra fue de conveniencia. La recolección de datos se llevó a cabo en 2016, a través de una entrevista mediante un cuestionario estructurado. El análisis fue descriptivo. Resultados: el 45,1% de los adultos mayores tiene una vida sexual activa, el 95,1% tiene deseo de prácticas sexuales y el 94,5% no utiliza medidas preventivas para las infecciones de transmisión sexual. La mayoría refirió dificultades en el acto sexual (82,9%), siendo las más prevalentes la sequedad vaginal (29,4%), la eyaculación precoz (17,6%) y los problemas de erección (11,8%). La mayoría de los ancianos mencionó conocer las siguientes ITS: VIH / SIDA (67%), gonorrea (41,8%), virus del papiloma humano (VPH) (27,5%) y sífilis (22,0%). Conclusión: Los ancianos tienen dificultades en el acto sexual, no usan condón, sin embargo, tienen deseo sexual. Es necesario implementar intervenciones para promover la salud sexual en la vejez

Socioeconomic inequalities in HIV knowledge, HIV testing, and condom use among adolescent and young women in Latin America and the Caribbean / Las desigualdades socioeconómicas en cuanto al conocimiento sobre el VIH, la realización de pruebas de detección del VIH y el uso de preservativos en las adolescentes y las mujeres jóvenes en América Latina y el Caribe / Desigualdades socioeconômicas em conhecimento e teste do HIV e uso de preservativos entre adolescentes e mulheres jovens da América Latina e Caribe

ABSTRACT Objective. To appraise the presence and magnitude of inter- and intra-country health inequalities related to HIV in Latin America and the Caribbean (LAC) among young females. Methods. We analyzed household surveys in twenty LAC countries, that included data from female adolescents and young women (ages 15-24) between 2008 and 2018, measuring inequality with the concentration index of 4 indicators: 1) whether individuals have heard of HIV or not, 2) a composite variable of correct knowledge, 3) reported condom use with the last partner, and 4) whether individuals were ever tested for HIV. Results. Participants from households in countries with higher socioeconomic status are more likely to have heard of HIV, have correct knowledge of HIV transmission, and have used condoms during their last sexual intercourse. The inter-country concentration index for those indicators were 0.352, 0.302 and 0.110, respectively. Conclusions. Economically disadvantaged female adolescents and young women in LAC face an increased risk for HIV, as they are less aware of HIV and its actual transmission mechanism and are less likely to use condoms with their sexual partners. There is an urgent need to tailor prevention strategies of sexually transmitted infections and HIV for adolescents and young women that are sensitive to their socioeconomic context.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la presencia y la magnitud de las desigualdades en la salud entre los países y dentro de cada país en relación con la infección por el VIH en las mujeres jóvenes en América Latina y el Caribe. Métodos. Analizamos encuestas de hogares en veinte países de América Latina y el Caribe con datos sobre las adolescentes y las mujeres jóvenes (de edades entre 15 y 24 años) entre el 2008 y el 2018. En estas encuestas se medía la desigualdad con un índice de concentración de cuatro indicadores: 1) si sabían lo que era el VIH o no, 2) una variable compuesta con respecto a los conocimientos correctos, 3) si habían usado preservativo con su pareja más reciente, y 4) si se habían hecho alguna vez la prueba del VIH. Resultados. Las participantes de los hogares en países con una situación socioeconómica más alta tienen mayores probabilidades de saber acerca del VIH, de tener los conocimientos correctos con respecto a la transmisión del VIH y de haber usado preservativo en su relación sexual más reciente. El índice de concentración entre países para esos indicadores fue de 0,352, 0,302 y 0,110, respectivamente. Conclusiones. Las adolescentes y las mujeres jóvenes económicamente desfavorecidas en América Latina y el Caribe se enfrentan a un riesgo mayor de contraer el VIH, ya que saben menos sobre este virus y su mecanismo real de transmisión, y es menos probable que usen preservativo con sus parejas sexuales. Hay una necesidad urgente de adaptar las estrategias de prevención de las infecciones de transmisión sexual y de la infección por el VIH para las adolescentes y las mujeres jóvenes que son susceptibles a su contexto socioeconómico.

RESUMO Objetivo. Avaliar a presença e a dimensão das desigualdades em saúde relacionadas ao HIV entre os países e dentro de cada país em adolescentes e mulheres jovens da América Latina e Caribe. Métodos. Analisamos pesquisas domiciliares realizadas em 20 países da América Latina e Caribe contendo dados de adolescentes do sexo feminino e mulheres jovens (15 a 24 anos) para o período entre 2008 e 2018, mensurando a desigualdade pelo índice de concentração segundo 4 indicadores: 1) ter ouvido falar de HIV, 2) uma variável composta de conhecimento correto, 3) uso de preservativo com o último parceiro (autorrelatado) e 4) ter feito o teste de HIV. Resultados. As participantes domiciliadas em países com nível socioeconômico mais alto têm uma chance maior de ter ouvido falar de HIV, de ter conhecimento correto da transmissão do vírus e de ter feito uso de preservativos na última relação sexual. Os índices de concentração entre os países para estes indicadores foram 0,352, 0,302 e 0,110, respectivamente. Conclusões. As adolescentes e mulheres jovens da América Latina e Caribe em situação econômica menos favorecida têm um risco maior de se infectar pelo HIV porque sabem menos sobre o vírus e seu real mecanismo de transmissão, e é menos provável que façam uso de preservativos com seus parceiros sexuais. As estratégias de prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e do HIV precisam urgentemente ser adaptadas ao contexto socioeconômico em que se inserem as adolescentes e mulheres jovens da Região.

Sífilis adquirida na população de 50 anos ou mais: distribuição geográfica e tendências / Acquired syphilis in the population with 50 years old or more: geographic distribution and trends

Objetivo: avaliar a prevalência de sífilis adquirida na população ≥50 anos residente em Santa Catarina, sua distribuição geográfica e tendência no período 2013-2018. Métodos: estudo ecológico exploratório, analisando dados na plataforma virtual da Diretoria de Vigilância Epidemiológica, relativos às notificações de sífilis na população catarinense com ≥50 anos, sendo a faixa etária dividida em quatro grupos: 50-59 anos, 60-69 anos, 70-79 anos e ≥80 anos. Resultados: a taxa de ocorrência de sífilis na população estudada aumentou de 18,2 para 110,7 casos /100.000 habitantes no período. O incremento foi observado em todas as faixas etárias a partir dos 50 anos e sexos, destacando-se a população de 50-59 anos. As maiores incidências foram verificadas nas macrorregiões Grande Florianópolis e Planalto Norte/Nordeste. Conclusão: houve crescimento exponencial do agravo no período 2013-2018, na população referida, para ambos os sexos, ocorrendo de forma diferenciada segundo macrorregião de saúde. Os resultados obtidos preocupam e merecem atenção da gestão pública.

Aims: To evaluate the prevalence of acquired syphilis in the population ≥ 50 years old residing in Santa Catarina with, it's geographic distribution and trends from 2013 to 2018. Methods: Exploratory ecological study, analyzing data in the virtual platform of Epidemiological Surveillance Board, concerning syphilis notifications from the population of Santa Catarina ≥50 years old, with age divided into four groups: 50-59 years, 60-69 years, 70-79 years and ≥80 years. Results: the occurrence of syphilis in the said population increased from 18.2 to 112.7 cases/100.000 residents in the period. The increment was perceived in all age groups over 50 years and sexes, standing out the 50-59 age group. The highest incidences were found in the macro regions of "Grande Florianópolis" and "Planalto Norte-Nordeste". Conclusion: there was an exponential growth of the disease between 2013 - 2018, for both sexes, occurring differently according to each macro region of health. The obtained results are concerning and deserve attention from the public management.

Tendência de infecções por HIV/Aids: aspectos da ocorrência em idosos entre 2008 e 2018 / Tendencia de las infecciones por VIH/SIDA: aspectos de la incidencia en ancianos entre 2008 y 2018 / Trend of HIV/AIDS infections: aspects of occurrence in older adults between 2008 and 2018

Resumo Objetivo analisar o perfil sociodemográfico, clínico e epidemiológico dos casos de HIV/Aids em idosos no estado do Piauí. Método estudo descritivo, com coleta retrospectiva, a partir de dados secundários do Sistema de Informações de Agravos de Notificação, referentes ao período de 2008 a 2018. Coleta realizada de agosto a setembro de 2019, com processamento dos dados realizados por meio do programa TabWin, versão 3.6. Realizou-se cálculo das frequências absoluta e relativa, assim como o cálculo de incidência, utilizando-se do Programa Excel, versão 7.0. Resultados de 2008 a 2018, notificaram-se 262 casos novos de HIV/Aids em idosos no estado, 4,5% do número total de casos, com tendência de crescimento no período, sendo 76,0% da faixa etária entre 60 e 69 anos de idade, 64,9% do sexo masculino, 64,8% pardos, 54,5% com baixa escolaridade, 53,4% residentes em Teresina e 70,9% com transmissão pela relação heterossexual. Conclusão e Implicações para a prática verificou-se tendência de crescimento dos casos de HIV/Aids em idosos, no estado do Piauí, ao longo dos últimos 10 anos. Os resultados deste estudo contribuem para o conhecimento da dinâmica epidemiológica desse agravo no estado e a elaboração de estratégias de prevenção e controle da infecção.

Resumen Objetivo analizar el perfil sociodemográfico, clínico y epidemiológico de casos de VIH/SIDA en ancianos del estado de Piauí. Método estudio descriptivo, con recolección retrospectiva, utilizándose datos secundarios del "Sistema de Informações de Agravos de Notificação", referente al período de 2008 a 2018. Recolección realizada de agosto a septiembre de 2019, con procesamiento de datos realizado en el Programa TabWin, versión 3.6. Se realizó el cálculo de frecuencias absolutas y relativas, así como el cálculo de incidencia, utilizándose del Programa Excel, versión 7.0. Resultados de 2008 a 2018 se notificaron 262 nuevos casos de VIH/SIDA en ancianos en el estado, 4.5% del total de casos, con tendencia creciente en el período, siendo 76.0% entre 60 y 69 años, 64,9% hombres, 64,8% morenos, 54,5% con baja escolaridad, 53,4% residentes en Teresina y 70,9% por transmisión heterosexual. Conclusión e implicaciones para la práctica hubo tendencia de crecimiento en los casos de VIH/SIDA en ancianos, en Piauí, durante los últimos 10 años. Los resultados de este estudio contribuyen al conocimiento de la dinámica epidemiológica de esta condición en el estado y al desarrollo de estrategias para prevención y control de la infección.

Abstract Objective this study aimed to analyze the sociodemographic, clinical and epidemiological profile of HIV/AIDS cases in older adults in the state of Piauí, Brazil. Method this is a descriptive study with retrospective collection, using secondary data from the Brazilian Information System for Notifiable Diseases, from 2008 to 2018. Data collection occurred from August to September 2019, with data processing and mapping performed using the TabWin software, version 3.6. Absolute and relative frequencies were calculated, as well as the incidence, using Microsoft Excel, version 7.0. Results from 2008 to 2018, there were 262 new cases of HIV/AIDS reported among older adults in the state, representing 4.5% of the total number of cases, with a growth trend in the period, in which 76.0% were aged 60-69 years old, 64.9% were male, 64.8% brown-skinned, 54.5% had low schooling, 53.4% lived in the city of Teresina, and 70.9% with transmission through heterosexual relationships. Conclusion and implications for the practice a growth trend in HIV/AIDS cases in older adults in the state of Piauí over the past 10 years was identified. The results of this study contribute to knowing the epidemiological dynamics of this condition in the state and to developing prevention and control strategies for this infection.

Sexually transmitted infections in women deprived of liberty in Roraima, Brazil / Infecções sexualmente transmissíveis em mulheres privadas de liberdade em Roraima

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of HIV, syphilis and hepatitis B infection among women deprived of liberty in the state of Roraima, Brazil, and its correlation with perceptions, knowledge and behavioral factors. METHOD This is a cross-sectional study, with simple systematic sampling, conducted at the Public Female Prison in Boa Vista, State of Roraima, in 2017. A total of 168 inmates (93.8% of the population) were evaluated by in-person interviews and rapid tests. RESULTS The prevalence of sexually transmitted infections (STI) was 20.2%, being 4.7% HIV, 15.5% syphilis, and 0.0% hepatitis B. Multivariate analysis confirmed as risk factors for acquiring an STI: being over 30 years of age [adjusted odds ratio (OR): 2.57; 95%CI 1.03-6.40); low schooling (adjusted OR: 2.77; 95%CI 1.08-5.05); little knowledge about condom use (adjusted OR: 2.37; 95%CI 1.01-7.31); and believing that there is no risk of contracting syphilis (adjusted OR: 2.36; 95%CI 1.08-6.50). CONCLUSION The population deprived of liberty is a group of highly vulnerable to STI. The high prevalence of these infections can be explained by knowledge deficits on the subject, distorted perceptions and conditions peculiar to imprisonment, which result in risky behavior. We emphasize the need to implement educational programs for preventing, diagnosing and treating STI for this population.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a prevalência de infecção por vírus da imunodeficiência humana (HIV), sífilis e hepatite B entre mulheres privadas de liberdade do estado de Roraima e sua correlação com percepções, conhecimento e fatores comportamentais. MÉTODO Trata-se de estudo de corte transversal, com amostragem sistemática simples, realizado na Cadeia Pública Feminina de Boa Vista, estado de Roraima, no ano de 2017. Foram avaliadas 168 detentas (93,8% da população) por meio de entrevista face a face e testes rápidos. RESULTADOS A prevalência de alguma infecção sexualmente transmissível (IST) foi de 20,2%, sendo 4,7% de HIV, 15,5% de sífilis, e 0,0% de hepatite B. A análise multivariada confirmou como fatores de risco para adquirir uma IST: ter mais de 30 anos de idade [ odds ratio (OR) ajustada: 2,57; IC95% 1,03-6,40); baixa escolaridade (OR ajustada: 2,77; IC95% 1,08-5,05); pouco conhecimento sobre o uso da camisinha (OR ajustada: 2,37; IC95% 1,01-7,31); e achar que não há risco de contrair sífilis (OR ajustada: 2,36; IC95% 1,08-6,50). CONCLUSÃO A população privada de liberdade constitui um grupo de alta vulnerabilidade às IST. A elevada prevalência dessas infecções pode ser explicada por déficits de conhecimento sobre o assunto, percepções distorcidas e condições peculiares ao aprisionamento, que resultam em comportamento de risco. Ressalta-se a necessidade de implantar programas educativos de prevenção, diagnóstico e tratamento de IST para essa população.

Factors associated with sexually transmitted infections in sugarcane cutters: subsidies to caring for* / Fatores associados às infecções sexualmente transmissíveis em cortadores de cana-de-açúcar: subsídios para o cuidado* / Factores asociados con infecciones de transmisión sexual en cortadores de caña de azúcar: contribuciones para el cuidado*

Objective: to estimate the prevalence of Sexually Transmitted Infections (STIs) and associated factors in sugarcane cutters. Method: a cross-sectional, analytical study with 937 sugarcane cutters from Paraíba and Goiás, states of Brazil, respectively. An outcome variable was the positive results in some rapid tests for HIV, syphilis, hepatitis B and C. Bivariate and multiple analyses were performed to identify the association between these infections and sociodemographic and behavioral variables. Results: all participants were male, most were young adults and had low schooling. Prevalence of STI was estimated at 4.1% (95% CI: 3.0-5.5). According to multiple regression analysis, the variables age over 40 years (OR 5.0; CI 95%: 1.8-14), alcohol consumption (OR 3.9; CI 95%: 1.3-11.9), and illicit drugs (OR 2.9; CI 95%: 1.3-6.3) were factors associated with the STIs investigated. On the other hand, having some religion (OR 0.4; CI 95%: 0.2-0.8), and work in the Midwest Region (OR 0.4; CI 95%: 0.2-0.9) were factors negatively associated with these infections. Conclusion: presence of risk behaviors for STI among sugarcane cutters. Screening for these infections in groups of rural workers is essential for early diagnosis and breaking the chain of transmission.

Objetivo: estimar a prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e fatores associados em cortadores de cana-de-açúcar. Método: estudo transversal, analítico, com 937 cortadores de cana-de-açúcar dos estados da Paraíba e de Goiás, no Brasil. Considerou-se como variável de desfecho a positividade em algum teste rápido para HIV, sífilis, hepatite B e C. Análises bivariada e múltipla foram realizadas para identificar associação entre essas infecções e variáveis sociodemográficas e comportamentais. Resultados: todos os participantes eram do sexo masculino, a maioria eram adultos jovens e possuíam baixa escolaridade. Estimou-se uma prevalência para IST de 4,1%(IC 95%: 3,0-5,5). De acordo com a análise de regressão múltipla, variáveis como idade acima de 40 anos (OR 5,0; IC 95%: 1,8-14), consumo de álcool (OR 3,9; IC 95%: 1,3-11,9) e de drogas ilícitas (OR 2,9; IC 95%: 1,3-6,3) foram fatores associados às IST investigadas. Por outro lado, ter alguma religião (OR 0,4; IC 95%: 0,2-0,8) e trabalhar na Região Centro-Oeste (OR 0,4; IC 95%: 0,2-0,9) foram fatores associados negativamente a essas infecções. Conclusão: presença de comportamentos de risco para as IST entre os cortadores de cana-de-açúcar. O rastreio destas infecções em grupos de trabalhadores rurais é fundamental para diagnóstico precoce e quebra da cadeia de transmissão.

Objetivo: estimar la prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) y factores asociados en cortadores de caña de azúcar. Método: estudio analítico transversal con 937 cortadores de caña de azúcar de los estados de Paraíba y Goiás, en Brasil. Se consideró como variable el resultado positivo en algunas pruebas rápidas para VIH, sífilis, hepatitis B y C. Se realizaron análisis bivariados y múltiples para identificar una asociación entre estas infecciones y las variables sociodemográficas y de comportamiento. Resultados: todos los participantes eran hombres, la mayoría eran adultos jóvenes con bajo índice de escolaridad. Se estimó una prevalencia de ITS de 4.1% (IC 95%: 3.0-5.5). Según el análisis de regresión múltiple, variables como edad superior a 40 años (OR 5.0; IC 95%: 1.8-14), consumo de alcohol (OR 3.9; IC 95%: 1.3- 11.9) y drogas ilícitas (OR 2.9; IC 95%: 1.3-6.3) fueron factores asociados a las ITS investigadas. Por otro lado, factores como tener alguna religión (OR 0.4; IC 95%: 0.2-0.8) y trabajar en la región Centro-Oeste (OR 0.4; IC 95%: 0.2-0.9) tuvieron una asociación negativa en relación a estas infecciones. Conclusión: se advirtió la presencia de comportamientos de riesgo para ITS entre cortadores de caña de azúcar. La detección de estas infecciones en grupos de trabajadores rurales es esencial para la detección temprana de diagnóstico y para romper la cadena de transmisión.

Perfil sociodemográfico e econômico e comportamento sexual de brasileiros e estrangeiros recém-ingressos em uma universidade pública / Sexual behavior, sociodemographic and economic profile of both first-year brazilian and international students at a public university / Perfil sociodemográfico y económico y comportamiento sexual de brasileños y extranjeros recien-ingresaron una universidad pública

Objetivo: Caracterizar, comparar e associar o perfil sociodemográfico e econômico, bem como o comportamento sexual e o conhecimento e presença de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) entre universitários brasileiros e estrangeiros recém-ingressos a uma universidade pública. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva e quantitativa, conduzida com 131 estudantes. Resultados: Houve o predomínio de participantes do sexo masculino, brasileiros e guineenses, solteiros, com parceria eventual e renda familiar de até um salário mínimo. Mais da metade dos participantes brasileiros e estrangeiros tinha iniciado a vida sexual antes dos 18 anos e tinha tido, no mínimo, 2 parceiros. A maior parte dos estudantes sabia o conceito de IST e não tinha contraído qualquer uma delas. Foi observada associação entre ser estrangeiro, ter tido a 1ª relação sexual e conhecer IST. Conclusão: Percebe-se que a realidade dos universitários estrangeiros se assemelha à realidade dos brasileiros, sendo ambos vulneráveis às IST

Objective: To characterize, compare and associate the sociodemographic and economic profile, as well as the sexual behavior and the knowledge and presence of Sexually Transmissible Infections (STI) among Brazilian university students and foreigners recently admitted to an public university. Method: Exploratory, descriptive and quantitative research was conducted with 131 students. Results: There was a predominance of male participants, Brazilian and Guinean, single, with eventual partnership and family income of up to one minimum wage. More than half of the Brazilian and foreign participants had started their sexual life before the age of 18 and had had at least 2 partners. Most students knew the concept of STI and hadn't contracted any of them. An association was observed between being a foreigner, having had the first intercourse and knowing STI. Conclusion: It's perceived that the reality of foreign university students is similar to the reality of Brazilians

Objetivo: Caracterizar, comparar y asociar el perfil sociodemográfico y económico, así como el comportamiento sexual y el conocimiento y presencia de Infecciones Sexualmente Transmisibles (IST) entre universitarios brasileños y extranjeros recién ingresados a uma universidad pública. Métodos: Investigación exploratoria, descriptiva y cuantitativa, conducida con 131 estudiantes. Resultados: Hubo el predominio de participantes del sexo masculino, brasileños y guineanos, solteros, con asociación eventual y renta familiar de hasta un salario mínimo. Más de la mitad de los participantes brasileños y extranjeros había iniciado la vida sexual antes de los 18 años y había tenido al menos 2 socios. La mayoría de los estudiantes sabía el concepto de IST y no había contraído ninguna de ellas. Se observó asociación entre ser extranjero, haber tenido la 1ª relación sexual y conocer IST. Conclusión: La realidade de los universitarios extranjeros se asemeja a la realidad de los brasileños, siendo ambos vulnerables a las IST

Enfermeiras do planejamento familiar frente à vulnerabilidade às IST/HIV: estudo descritivo / Family planning nurses facing STI/HIV vulnerability: a descriptive study / Enfermeras de planificación familiar frente a la vulnerabilidad a las IST/VIH: estudio descriptivo

OBJETIVO: desvelar a percepção de enfermeiras que atuam no planejamento familiar quanto à vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis (IST) de mulheres que participaram dessa atividade. MÉTODO: pesquisa descritiva, qualitativa, realizada em hospital universitário, no Rio de Janeiro, com nove enfermeiras. Utilizou-se a análise de conteúdo temática. RESULTADOS: as enfermeiras percebem as mulheres como vulneráveis em decorrência das desigualdades de gênero, que se manifesta pela responsabilização exclusiva delas quanto à proteção contra IST e medidas contraceptivas, falta de acompanhamento do parceiro e culpabilização das mulheres pelas gestações indesejadas. A dominação masculina foi atribuída ao fato de o homem querer determinar como será a proteção e/ou contracepção na relação sexual. Ademais, expressaram dificuldade dessas mulheres para negociação do sexo seguro, principalmente nos relacionamentos estáveis. CONCLUSÃO: as IST ainda são consideradas "doenças do outro", influenciadas pelas desigualdades de gênero. Ações tradicionais do planejamento familiar não são suficientes para a utilização de medidas preventivas.

AIM: to disclose the perception of nurses working in family planning regarding the vulnerability to sexually transmitted infections (STI) of women who participated in this activity. METHOD: this is a descriptive and qualitative study that was carried out in a university hospital in Rio de Janeiro, involving nine nurses. Thematic content analysis was used. RESULTS: nurses perceive women as vulnerable as a result of gender inequalities, manifested by their sole responsibility for protection against STIs and contraceptive measures, lack of partner follow-up, and blame of women for unwanted pregnancies. Male domination was attributed to the fact that man wanted to determine the type of protection and/or contraception that would be used in sexual intercourse. In addition, they expressed the difficulty of these women to negotiate safe sex, especially in stable relationships. CONCLUSION: ISTs are still considered "diseases of the other", influenced by gender inequalities. Traditional family planning actions are not sufficient for the use of preventive measures.

OBJETIVO: desvelar la percepción de las enfermeras que actúan en la planificación familiar cuanto a la vulnerabilidad de las mujeres que participaron de esta actividad a las infecciones sexualmente transmisibles (IST). MÉTODO: Investigación descriptiva, cualitativa, realizada en un hospital universitario, en Rio de Janeiro, con nueve enfermeras. Se utilizó el análisis de contenido temático. RESULTADOS: las enfermeras perciben las mujeres como vulnerables debido a las desigualdades de género, manifestándose en la responsabilidad exclusiva que estas sienten cuanto a la protección contra IST y medidas contraceptivas, la falta de acompañamiento de la pareja y la culpabilización de las mujeres por los embarazos indeseados. La dominación masculina se atribuyó al hecho de que el hombre quiere determinar cómo será la protección y/o contracepción en la relación sexual. También, ellas expresaron la dificultad de esas mujeres en la negociación del sexo seguro, principalmente en las relaciones estables. CONCLUSIÓN: las IST todavía se consideran como "enfermedades del otro", influenciadas por las desigualdades de género. Acciones tradicionales de planificación familiar no son suficientes para utilizar medidas preventivas.

Fatores relacionados ao não uso de medidas preventivas das infecções sexualmente transmissíveis durante a gestação / Factores relacionados a no adoptar medidas preventivas de enfermedades de transmisión sexual durante el embarazo / Factors associated with the non-use of measures to prevent sexually transmitted diseases during pregnancy

Objetivo conhecer os fatores relacionados ao não uso de medidas preventivas das infecções sexualmente transmissíveis durante o período gravídico. Método estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com gestantes num hospital universitário do Rio de Janeiro, Brasil. A coleta dos dados foi feita mediante a aplicação de entrevista semiestruturada, no ano de 2017. Resultados as entrevistadas conheciam as principais infecções; não utilizavam nenhum método de prevenção; obtiveram informações sobre as infecções pelas mídias sociais, grupos de planejamento familiar e praticamente nenhuma durante o pré-natal; consideraram a conjugalidade um fator de proteção. Conclusão esta pesquisa desvelou fatores relacionados à não adoção de medidas preventivas das infecções sexualmente transmissíveis por mulheres e seus parceiros durante a gestação.

Objetivo conocer los factores relacionados a la no aplicación de medidas preventivas de enfermedades de transmisión sexual durante el período de gestación. Método estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con embarazadas en un hospital universitario de Rio de Janeiro, Brasil. Datos recolectados mediante aplicación de entrevista semiestructurada, durante 2017. Resultados las entrevistadas conocían las principales enfermedades; no utilizaban ningún método de prevención; obtuvieron información sobre las enfermedades a través de las redes sociales, grupos de planificación familiar, y prácticamente ninguna durante el prenatal; consideraban la vida en pareja como factor de protección. Conclusión esta investigación develó factores relacionados a la no adopción de medidas preventivas de enfermedades de transmisión sexual en mujeres y sus compañeros durante el embarazo.

Objective To know the factors associated with the non-use of measures to prevent sexually transmitted diseases during pregnancy. Method A descriptive and exploratory study with a qualitative approach was carried out with pregnant women in a teaching hospital in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Data collection was carried out in 2017 with the use of semi-structured interviews. Results the pregnant women interviewed had knowledge about the main diseases; they did not make use of any prevention methods; they had access to information about diseases through social media, family planning groups, and hardly any during prenatal; and they considered conjugality a protection factor. Conclusion The present study presented factors associated with the non-adoption of sexually transmitted disease prevention measures by pregnant women and their partners during pregnancy.

Diferenciais intraurbanos da sífilis congênita: análise preditiva por bairros do Município do Rio de Janeiro, Brasil / Intraurban differentials in congenital syphilis: a predictive analysis by neighborhood in the city of Rio de Janeiro, Brazil / Diferenciales intraurbanos de sífilis congénita: análisis predictivo por barrios del municipio de Río de Janeiro, Brasil

O objetivo deste estudo foi caracterizar os casos notificados de sífilis congênita no período de 2011 a 2014, no Município do Rio de Janeiro, e analisar possíveis associações entre a morbidade por sífilis congênita e as condições de vida das populações residentes nos bairros da cidade. Os casos de sífilis congênita foram caracterizados de acordo com variáveis biológicas, socioeconômicas e de utilização de serviços de saúde. No nível agregado, utilizou-se a árvore de regressão como técnica de análise de dados, tendo a taxa de incidência média (2011-2014) de sífilis congênita como variável dependente, e indicadores relativos à qualidade habitacional, educação, renda, gravidez na adolescência, densidade de pobres, acesso à assistência pré-natal e cor da pele como variáveis independentes. Houve mapeamento da variável dependente para a identificação de padrões espaciais. Utilizaram-se dados do SINAN, SINASC e IBGE. Foram notificados 6.274 casos de sífilis congênita, o que representa uma taxa de incidência de 17,3 casos/mil nascidos vivos. Os casos se distribuem preponderantemente na zona central, norte suburbana e oeste da cidade, com elevada proporção de casos com baixa escolaridade e de cor da pele negra. Observou-se alta proporção de gestantes que tiveram diagnóstico tardio de sífilis e tratamento inadequado. No nível agregado, a variável mais relevante para a explicação dos problemas foi a baixa proporção de gestantes que frequentaram, no mínimo, sete consultas de assistência pré-natal. A análise permitiu a identificação de segmentos de populações marginalizadas, podendo direcionar de maneira efetiva a distribuição de recursos de saúde pública.

The study aimed to characterize notified cases of congenital syphilis from 2011 to 2014 in the city of Rio de Janeiro and to analyze possible associations between congenital syphilis and living conditions in the city's neighborhoods. Cases of congenital syphilis were characterized according to biological and socioeconomic variables and health services use. At the aggregate level, regression tree technique was used for the data analysis, with mean incidence rate (2011-2014) of congenital syphilis as the dependent variable and housing quality, schooling, income, teenage pregnancy, poverty density, access to prenatal care, and skin color as independent variables. The dependent variable was mapped to identify spatial patterns. The SINAN, SINASC, and IBGE databases were used for notifiable diseases, live births, and census data, respectively. A total of 6,274 cases of congenital syphilis were reported, which represents an incidence rate of 17.3 cases/1,000 live births. Cases were distributed in the central, northern peripheral, and western zones of the city, with a high proportion of cases in infants of black mothers with low schooling. There was also a high proportion of pregnant women with late diagnosis of syphilis and inadequate treatment. At the aggregate level, the most relevant variable for explaining the problem was the low proportion of pregnant women with at least 7 prenatal visits. The analysis allowed the identification of marginalized population segments and can help direct public health resources more effectively.

El objetivo de este estudio fue caracterizar los casos notificados de sífilis congénita, durante el período de 2011 a 2014, en el municipio de Río de Janeiro, analizar posibles asociaciones entre la morbilidad por sífilis congénita, y las condiciones de vida de las poblaciones residentes en los barrios de la ciudad. Los casos de sífilis congénita fueron caracterizados de acuerdo a variables biológicas, socioeconómicas y de utilización de servicios de salud. En el nivel agregado, se utilizó el árbol de regresión como técnica de análisis de datos, considerando la tasa de incidencia media (2011-2014) de sífilis congénita como variable dependiente, e indicadores relativos a la calidad habitacional, educación, renta, embarazo en la adolescencia, densidad de pobres, acceso a la asistencia prenatal y color de piel como variables independientes. Hubo un mapeo de la variable dependiente para la identificación de patrones espaciales. Se utilizaron datos del SINAN, SINASC e IBGE. Se notificaron 6.274 casos de sífilis congénita, lo que representa una tasa de incidencia de 17,3 casos/1.000 nacidos vivos. Los casos se distribuyen preponderantemente en la zona central, norte suburbana y oeste de la ciudad, con una elevada proporción de casos con baja escolaridad y con color de piel negro. Se observó una alta proporción de gestantes que tuvieron un diagnóstico tardío de sífilis y tratamiento inadecuado. En el nivel agregado, la variable más relevante para la explicación de los problemas fue la baja proporción de gestantes que frecuentaron, al menos, 7 consultas de asistencia prenatal. El análisis permitió la identificación de segmentos de poblaciones marginadas, pudiendo dirigir de manera efectiva la distribución de recursos de salud pública.